Nutrición y dieta para la diabetes. Alimentos permitidos y prohibidos

Una dieta correcta, racional y cuidadosamente equilibrada en la diabetes mellitus es un factor clave para mantener la compensación sistémica estable del metabolismo de los carbohidratos. Lamentablemente, por el momento no existen medicamentos efectivos que puedan aliviar por completo a una persona de la diabetes, por lo tanto es la dieta, junto con el régimen diario correcto y, si es necesario, tomar medicamentos, puede ayudar al paciente a vivir la vida cómodamente y sin temor a la salud.

Nutrición saludable

Los médicos conocen desde hace mucho tiempo la necesidad de una dieta en la diabetes mellitus; la nutrición médica en la era anterior a la insulina era el único mecanismo eficaz para combatir el problema. La dieta es especialmente importante para los pacientes con diabetes mellitus tipo 1, donde la probabilidad de coma con descompensación e incluso la muerte es alta. Para los diabéticos con el segundo tipo de enfermedad, generalmente se prescribe terapia nutricional para corregir el peso y un curso estable más predecible de la enfermedad.

Principios básicos

• El concepto básico de una dieta terapéutica para cualquier tipo de diabetes es la llamada unidad de pan, una medida teórica del equivalente a diez gramos de carbohidratos. Los nutricionistas modernos han desarrollado juegos especiales de tablas para todo tipo de productos, que indican la cantidad de XE por 100 gramos de producto. Todos los días, se recomienda a un paciente con diabetes que tome productos con un "valor" total de 12-24 XE; la dosis se selecciona individualmente, según el peso corporal, la edad y el nivel de actividad física del paciente.
• Llevando un diario de alimentos detallado. Todos los alimentos consumidos deben registrarse para que, si es necesario, el nutricionista pueda corregir el sistema nutricional.
• Número de movimientos. Se recomienda a los diabéticos comer 5-6 veces. Al mismo tiempo, el desayuno, el almuerzo y la cena deben representar el 75 por ciento de la ración diaria, los 2-3 refrigerios restantes, el 25 por ciento restante.
• Individualización de la terapia nutricional. La ciencia moderna recomienda individualizar las dietas clásicas, ajustándolas a las preferencias fisiológicas del paciente, factores regionales (un conjunto de platos y tradiciones locales) y otros parámetros, manteniendo el equilibrio de todos los componentes de una dieta equilibrada.
• Equivalencia de reemplazo. Si cambia su dieta, los productos alternativos seleccionados deben ser lo más intercambiables posible en términos de contenido calórico, así como la proporción de proteínas, grasas, carbohidratos. Los principales grupos de componentes en este caso incluyen productos que contienen predominantemente carbohidratos (1), proteínas (2), grasas (3) y multicomponentes (4). Las sustituciones solo son posibles dentro de estos grupos. Si el reemplazo ocurre en (4), entonces los nutricionistas realizan ajustes en la composición de toda la dieta, mientras reemplazan los elementos de (1), es necesario tener en cuenta la equivalencia en términos del índice glucémico; esto puede ser ayudado por las tablas XE descritas anteriormente.

Alimentos estrictamente prohibidos en la diabetes

La dietética moderna, armada con métodos de diagnóstico avanzados e investigación sobre el efecto de sustancias y productos en el cuerpo, en los últimos años ha reducido significativamente la lista de alimentos absolutamente prohibidos para pacientes con diabetes. Por el momento, están absolutamente contraindicados los platos a base de carbohidratos refinados refinados, dulces y azúcar, así como los productos que contengan grasas refractarias y mucho colesterol.

Existe una prohibición relativa en el pan blanco, el arroz y las gachas de sémola, así como en la pasta; se pueden usar estrictamente limitadas. Además, independientemente del tipo de diabetes, el alcohol está completamente contraindicado.

Dieta para la diabetes

En algunos casos, el cumplimiento estricto de la dieta para la diabetes tipo 2 ayuda a compensar por completo el metabolismo de los carbohidratos y a no usar medicamentos. Para los diabéticos con tipo 1 y otros tipos de diabetes, se considera la terapia nutricional y es un elemento importante de la terapia compleja del problema.

Tipos de dietas para la diabetes

• Clásico.Este tipo de terapia nutricional se desarrolló en los años 30-40 del siglo XX y es un tipo de dieta equilibrada, aunque estricta. Su representante más llamativo en dietética doméstica es la "Tabla número 9" con numerosas variaciones posteriores. Este tipo de nutrición terapéutica es adecuada para casi todos los diabéticos con diabetes tipo 1 y 2.
• Moderno.Los principios de individualización y las peculiaridades de la mentalidad de los grupos sociales individuales han dado lugar a una variedad de menús y dietas modernas, con prohibiciones menos estrictas sobre determinados tipos de productos y teniendo en cuenta las nuevas propiedades descubiertas en estos últimos, que permitieron introducir en la dieta diaria productos previamente prohibidos condicionalmente. Los principios fundamentales aquí son el factor del uso de carbohidratos "protegidos" que contienen una cantidad suficiente de fibra dietética. Sin embargo, debe entenderse que este tipo de nutrición médica se selecciona de manera estrictamente individual y no puede considerarse como un mecanismo universal para compensar el metabolismo de los carbohidratos.
• Dietas bajas en carbohidratos.Diseñado principalmente para diabéticos tipo 2 con aumento de peso corporal. El principio fundamental es excluir en la medida de lo posible el consumo de alimentos con alto contenido de carbohidratos, pero no en detrimento de la salud. Sin embargo, está contraindicado para niños; tampoco puede usarse para personas con problemas renales (nefropatías de las últimas etapas) y para diabéticos con diabetes tipo 1 e hipoglucemia severa.
• Dietas vegetarianas.Los estudios experimentales a principios del siglo XX han demostrado que las dietas veganas con énfasis en reducir significativamente la ingesta de alimentos ricos en grasas no solo contribuyen a la pérdida de peso, sino también a reducir el azúcar en sangre. Una gran cantidad de vegetación entera, rica en fibra dietética y fibra, en algunos casos resulta incluso más eficaz que las dietas especializadas recomendadas, sobre todo porque una dieta vegetariana implica una disminución significativa del contenido calórico total de la dieta diaria. Esto, a su vez, reduce significativamente el riesgo de síndrome metabólico en condiciones prediabéticas, es capaz de actuar como un agente profiláctico independiente y luchar eficazmente contra la aparición de diabetes.

Menú diario

A continuación, analizamos el menú dietético clásico para diabéticos tipo 1 y tipo 2, que es óptimo para pacientes con diabetes mellitus leve a moderada. En el caso de descompensación severa, propensión e hiperglucemia e hipoglucemia, un nutricionista debe desarrollar un régimen dietético individualizado que tenga en cuenta la fisiología humana, los problemas de salud actuales y otros factores.

Base:

• Proteínas: 85–90 gramos (sesenta por ciento de origen animal).
• Grasa: 75 a 80 gramos (un tercio de la base vegetal).
• Carbohidratos - 250-300 gramos.
• Líquido libre: aproximadamente un litro y medio.
• Sal - 11 gramos.

El sistema alimentario es fraccional, de cinco a seis veces al día, el valor energético máximo diario no supera las 2400 kcal.

Productos prohibidos:

Carnes / grasas culinarias, salsas picantes, jugos dulces, pasteles, caldos ricos, nata, encurtidos y adobos, carnes y pescados grasos, conservación, quesos salados y saturados, pasta, sémola, arroz, azúcar, mermeladas, alcohol, helados y dulces a base de azúcar, uvas, pasas y plátanos con dátiles / higos.

Alimentos / platos permitidos:

• Productos de harina: se permiten pan de centeno y salvado, así como productos de harina sin sabor.
• Sopas: óptimas para la nutrición médica son el borscht, la sopa de repollo, las sopas de verduras y los guisos en caldo bajo en grasa. A veces, okroshka.
• Carne. Variedades bajas en grasa de res, ternera, cerdo. Limitado permitido pollo, conejo, cordero, lengua hervida e hígado. De pescado: cualquier variedad baja en grasa hervida, al vapor o al horno sin aceite vegetal.
• Productos lácteos. Quesos bajos en grasa, productos lácteos fermentados sin azúcares añadidos. Limitado: crema agria al 10%, requesón bajo en grasa o semigraso. Come huevos sin yema, como último recurso, en forma de tortilla.
• Cereales. Avena, cebada perlada, frijoles, trigo sarraceno, yachka, mijo.
• Verduras. Se recomiendan zanahorias, remolachas, repollo, calabaza, calabacín, berenjenas, pepinos y tomates. Las patatas son limitadas.
• Aperitivos y salsas. Ensaladas de verduras frescas, tomate y salsas bajas en grasa, rábano picante, mostaza y pimiento. Limitado: caviar de calabaza u otro vegetal, vinagreta, pescado en gelatina, platos de mariscos con un mínimo de aceite vegetal, jaleas de res bajas en grasa.
• Grasas: verduras, mantequilla y ghee limitados.
• Varios. Bebidas sin azúcar (té, café, caldo de rosa mosqueta, jugos de verduras), jaleas, mousses, frutas frescas agridulces no exóticas, compotas. Muy limitado: miel y dulces con edulcorantes.

Menú semanal indicativo para la diabetes mellitus

Los componentes individuales del menú a continuación están sujetos a reemplazo de acuerdo con los principios de reemplazo equivalente dentro de los grupos anteriores.

Lunes

• Desayunaremos con doscientos gramos de requesón bajo en grasa, al que puedes agregar algunas bayas.
• Por segunda vez desayunamos con un vaso de kéfir al 1%.
• Almorzamos con 150 gramos de ternera al horno, un plato de sopa de verduras. Para decorar: verduras guisadas en la cantidad de 100-150 gramos.
• Disfrute de una ensalada fresca de repollo y pepinos, sazonada con una cucharadita de aceite de oliva. El volumen total es de 100-150 gramos.
• Cenamos con verduras a la plancha (80 gramos) y un pescado mediano al horno que pesa hasta doscientos gramos.

Martes

• Desayunaremos con un plato de papilla de trigo sarraceno, no más de 120 gramos.
• La segunda vez que desayunamos con dos manzanas medianas.
• Almorzamos con un plato de borscht de verduras, 100 gramos de ternera hervida. Puede beber alimentos con compota sin azúcar añadido.
• Pasa una tarde con un vaso de caldo de rosa mosqueta.
• Cenamos con un plato de ensalada de verduras frescas en la cantidad de 160-180 gramos, así como un pescado hervido bajo en grasa (150-200 gramos).

Miércoles

• Desayunamos con cazuela de requesón - 200 gramos.
• Antes del almuerzo, puedes beber un vaso de caldo de rosa mosqueta.
• Almuerzo con un plato de sopa de repollo, dos pasteles de pescado pequeños y cien gramos de ensalada de verduras.
• Toma un refrigerio por la tarde con un huevo cocido.
• Cenamos con un plato de repollo guisado y dos albóndigas medianas, cocidas al horno o al vapor.

jueves

• Desayunaremos con una tortilla de dos huevos.
• Antes del almuerzo, puede comer una taza de yogur sin azúcar o con un mínimo de grasa.
• Cenamos con sopa de repollo y dos unidades de pimientos rellenos a base de carne magra y cereales permitidos.
• Tome un refrigerio por la tarde con doscientos gramos de requesón bajo en grasa y una cazuela de zanahoria.
• Cenamos con pollo guisado (pieza de doscientos gramos) y un plato de ensalada de verduras.

Viernes

• Desayunaremos con un plato de gachas de mijo y una manzana.
• Antes del almuerzo, coma dos naranjas medianas.
• Almuerzo con estofado de carne (no más de cien gramos), un plato de sopa de pescado y un plato de cebada.
• Almuerzo con un plato de ensalada de verduras frescas.
• Cenamos con una buena ración de verduras guisadas con cordero, con un peso total de hasta 250 gramos.

Sábado

• Desayunaremos con un plato de avena a base de salvado, puedes comer una pera de un bocado.
• Está permitido comer un huevo pasado por agua antes de la cena.
• Cenamos con un plato grande de estofado de verduras con la adición de carne magra, solo 250 gramos.
• Come un bocadillo con algunas frutas permitidas.
• Cenamos con cien gramos de cordero guisado y un plato de ensalada de verduras en la cantidad de 150 gramos.

Domingo

• Desayunaremos con un tazón de requesón bajo en grasa con una pequeña cantidad de bayas, solo hasta cien gramos.
• Para el segundo desayuno: doscientos gramos de pollo a la parrilla.
• Almorzamos con un plato de sopa de verduras, cien gramos de gulash y un plato de ensalada de verduras.
• Tome un refrigerio por la tarde con un plato de ensalada de bayas, hasta 150 gramos en total.
• Cenamos con cien gramos de frijoles hervidos y doscientos gramos de camarones al vapor.

Preguntas y respuestas

¿Es posible con diabetes mellitus comer: nueces, remolacha, arroz, caquis, granadas y calabaza?

No se permite el arroz. Nueces (nueces, cacahuetes, almendras, piñones): es posible, pero en cantidades limitadas (hasta 50 gramos por día), prepeladas de cáscaras y otros elementos. Puede usar remolacha para la diabetes en forma hervida, usándola, por ejemplo, como un componente de la vinagreta, no más de 100 gramos por día.

El caqui es un alimento con un índice glucémico alto, pero contiene una gran cantidad de nutrientes y al mismo tiempo no afecta significativamente los niveles de azúcar, ya que contiene principalmente fructosa. Puede usarlo, pero en cantidades estrictamente limitadas, no más de una fruta cada pocos días.

La calabaza está en la "lista verde" para la diabetes y se puede consumir sin restricciones especiales (el único umbral es el contenido total de calorías del menú). La granada puede ser consumida por diabéticos tipo 2, no más de 50 gramos / día.

¿Es posible usar miel para la diabetes?

Hasta los años 90 del siglo XX, los nutricionistas atribuían la miel a un tipo de alimento absolutamente prohibido para todo tipo de diabetes. Estudios recientes muestran que en los diabéticos tipo 2, una pequeña cantidad de miel (5-7 gramos por día) no causa un aumento en los niveles de azúcar en sangre debido a la presencia de una gran cantidad de fructosa en la miel. Por tanto, se puede consumir, pero en cantidades limitadas.

¿Cuánta fruta puede comer para esta enfermedad?

Cómelos con moderación, eligiendo cuidadosamente las frutas para su dieta; por lo tanto, las uvas están absolutamente contraindicadas para usted, mientras que las manzanas, naranjas o caquis pueden incluirse en la dieta, naturalmente en cantidades limitadas, no más de 1-2 frutas por día.

¿Existe una dieta baja en carbohidratos para la diabetes tipo 2?

Las dietas bajas en agua son solo para diabéticos con diabetes tipo 2 que tienen problemas de sobrepeso. Su dirección básica es reducir la ingesta de carbohidratos y reducir el valor energético diario total de la dieta. Como alternativa, los nutricionistas modernos a menudo ofrecen dietas vegetarianas; en algunos casos, son incluso más efectivas que los alimentos dietéticos terapéuticos clásicos que generalmente recomiendan los médicos.

¿Tengo que seguir la dieta?

Es imperativo apoyar la compensación del metabolismo de los carbohidratos. Un plan de alimentación de 6 veces con un umbral máximo de energía diaria total de 2400 kcal para adultos es la mejor opción utilizada en todas partes.

¿Necesita una dieta estricta para la diabetes?

La ciencia moderna ha ampliado significativamente los límites de los alimentos permitidos para la diabetes, lo que ha permitido a los pacientes diversificar su dieta diaria. Toda la severidad de la dieta consiste en calcular la cantidad de carbohidratos consumidos, así como el contenido calórico total y la frecuencia de las comidas, mientras que los componentes individuales de la dieta deben ser reemplazados de manera equivalente dentro de sus grupos.

El niño nació con diabetes. ¿Cómo alimentarlo?

No está del todo claro de qué tipo de diabetes estamos hablando. Si su hijo tiene diabetes neonatal transitoria, entonces es tratable y, como regla, puede deshacerse de ella para siempre. Si estamos hablando de diabetes neonatal permanente, entonces toda la vida del bebé requiere el nombramiento de insulina y, en consecuencia, una terapia de por vida. Ambos tipos de enfermedad son bastante raros y son una anomalía genética, que a veces conduce a diabetes tipo 1 en el futuro.

¿Quiso decir la diabetes tipo 2 adquirida en la infancia? En cualquier caso, su hijo necesita una dieta fisiológica absolutamente equilibrada en todos los aspectos, que satisfaga las necesidades energéticas de un organismo en crecimiento. La nutrición de un niño con diabetes no difiere sistemáticamente de la dieta de un bebé sano de la misma edad con idénticos parámetros de desarrollo físico; solo están prohibidos los platos obviamente dañinos a base de carbohidratos refinados refinados, dulces y azúcar, así como los alimentos que contienen grasas refractarias y mucho colesterol. Existe una prohibición relativa del pan blanco, el arroz y las gachas de sémola, así como la pasta; se pueden usar estrictamente limitadas.

Naturalmente, no estamos hablando de las formas más graves de la enfermedad en la etapa de descompensación. En cualquier caso, para desarrollar una dieta individualizada para un niño, debes contactar a un nutricionista que tendrá en cuenta el tipo de diabetes de tu hijo, las características de su cuerpo y otros factores.