La inflamación del páncreas, o pancreatitis, es un desastre total para todo el tracto digestivo.
El páncreas produce hormonas (insulina, glucacagón, lipocaína), enzimas necesarias para la digestión normal y la digestión de proteínas, grasas y carbohidratos, e iones de bicarbonato que neutralizan la secreción ácida del estómago.
La pancreatitis se divide en aguda y crónica, pero en cualquier caso, es necesario seguir una dieta para esta enfermedad.
Principios generales de la dieta
La función de la dieta en la pancreatitis es la conservación mecánica, química y térmica del tracto gastrointestinal. Es decir, al observar la tabla médica para la inflamación del páncreas, se logra su funcionamiento normal, la protección del estómago y los intestinos de productos alimenticios agresivos, una disminución en la activación de la vesícula biliar y la prevención de enfermedades hepáticas.
La tabla de tratamiento para la pancreatitis según la clasificación de Pevzner es la tabla número 5p. La tabla número 5p es algo diferente de la tabla número 5, que se prescribe para enfermedades del hígado, pero también tiene una serie de restricciones dietéticas similares.
La dieta para la pancreatitis debe ser nutritiva, contener una mayor cantidad de proteínas, pero una cantidad reducida de grasas y carbohidratos (en particular azúcar) para evitar que el hígado degenere en hepatosis grasa y el desarrollo de diabetes mellitus.
La cantidad diaria de nutrientes esenciales en la tabla dietética para la pancreatitis:
- proteínas: 100 - 120 gr. (de los cuales el 65% son animales);
- grasas: 80 - 100 gr. (de los cuales 15-20% son vegetales);
- carbohidratos: 300 - 350 gr. (azúcar no más de 30 - 40 gr. )
- sal de mesa 6 - 10 gr. (la comida debe estar subsalada);
- líquido libre 1, 5 - 2 litros.
El valor energético de la dieta es de 2500 a 2600 kcal.
Principios generales de la dieta para la pancreatitis
Procesamiento mecánico de alimentos
En la pancreatitis aguda o la exacerbación de la forma crónica, todos los alimentos deben machacarse, hervirse o cocerse al vapor, lo que garantiza la máxima conservación del estómago.
Modo de temperatura
Los alimentos no deben servirse ni calientes ni fríos. La temperatura óptima de los alimentos es de 20 a 50 ° C.
Sentido de la proporción
Con pancreatitis, es muy importante seguir la medida con alimentos. No se permite comer en exceso, ya que esto crea no solo una mayor carga en el páncreas, sino también en todo el tracto digestivo en su conjunto.
Número de comidas
La ingesta de alimentos durante el día debe ser fraccionada, hasta 5 a 6 veces al día. No debe intentar saciar su hambre con una gran porción de comida de una vez, debe seguir el principio: "poco es mejor, pero a menudo". Esto facilitará el trabajo del páncreas, la comida se absorberá mejor y el dolor después de comer prácticamente desaparecerá.
Dejar los malos hábitos
El consumo de alcohol es peligroso no solo por el desarrollo del alcoholismo, sino que en la pancreatitis las bebidas alcohólicas provocan la formación de "acumulaciones" de proteínas: placas en los conductos pancreáticos, obstruyéndolos, interrumpiendo el flujo de salida de la secreción de la glándula hacia el duodeno, lo que agrava el proceso inflamatorio en el órgano y provocapara mejorar la autodigestión.
La nicotina, a su vez, previene la producción de enzimas que desintoxican el acetaldehído (esta sustancia se forma durante la descomposición del alcohol en el cuerpo, provoca inflamación del páncreas).
Productos prohibidos
Con pancreatitis, debe rechazar los alimentos que estimulan la producción de jugo gástrico y, en consecuencia, la secreción del páncreas. Es decir, la producción de enzimas pancreáticas supera significativamente la necesidad de ellas para el tracto digestivo en su conjunto y, por tanto, en la pancreatitis, el exceso de enzimas se gasta en la digestión del propio páncreas.
Para reducir la cantidad de enzimas sintetizadas y aliviar la inflamación de los órganos, es necesario abandonar varios productos:
- Sopas.Se prohíben las sopas cocidas en carne, caldos de champiñones y pescado, sopas complejas (sopa de repollo, borscht, encurtidos), lácteos, frías (okroshka, remolacha).
- Pan.Trigo o centeno fresco, productos de hojaldre y pastelería, tortillas, empanadas fritas.
- Carne.Carnes grasas (cerdo, cordero) y aves (pato, ganso), salchichas, hígado, riñones y sesos, carnes ahumadas y conservas.
- Pescado.Pescado graso, salado y ahumado, frito, enlatado.
- Productos lácteos y de ácido láctico.De los productos con ácido láctico, debe abandonar los que tienen un alto porcentaje de grasa: crema agria, tipos de queso graso, salado y picante.
- Cereales.Prohibición de los cereales de cebada perlada, mijo, maíz y trigo, ya que se encuentran en el estómago y los intestinos durante mucho tiempo, estimulando la producción de jugo pancreático.
- Huevos.Frito y hervido.
- Verduras.Repollo, berenjena, rábano, nabo, rábano, ajo y espinaca, pimiento morrón.
- Dulces.Chocolate, frutas y bayas crudas sin procesar (dátiles, uvas, higos, plátanos), helado, mermelada.
- Especias.Pimientos rojos y negros, cilantro, rábano picante, salsa de tomate picante, vinagre y más.
- Bebidas.Café, cacao, té fuerte, bebidas dulces con gas, jugo de uva.
- Grasas.Todas las grasas refractarias (grasa de cerdo, res, cordero), grasa de cola, grasa de oso y otras.
Productos aprobados
Los alimentos recomendados para la pancreatitis deben facilitar al máximo el trabajo del páncreas, reducir la cantidad de enzimas sintetizadas por él, evacuar rápidamente desde el estómago y el intestino delgado y no causar flatulencia, que provoca dolor abdominal ya existente.
Además, para facilitar la síntesis de enzimas en el páncreas que contienen proteínas, los alimentos deben ser digeribles y ricos en proteínas.
Lista de productos permitidos:
- Pan.Pan blanco seco o de ayer, bizcochos secos sin azúcar, galletas saladas.
- Sopas.Las sopas deben ser vegetarianas, con puré de verduras (zanahorias, calabaza, calabacín, patatas), fideos, sémola o avena.
- Carne.Variedades bajas en grasa (ternera sin películas ni tendones, ternera), pollo blanco, pavo, conejo. La carne debe hervirse y preferiblemente hacerse puré (soufflé, chuletas al vapor, albóndigas), stroganoff de ternera.
- Pescado.Variedades bajas en grasa (bacalao, abadejo, carpa) hervidas o picadas, aspic.
- Cereales.Trigo sarraceno (puré), avena, sémola, gachas de arroz en agua con leche 50/50, budines y guisos con cereales, requesón.
- Leche y productos lácteos fermentados.Leche baja en grasa, requesón no ácido y bajo en grasa, yogures, kéfir, leche cuajada con no más de 2% de grasa, quesos sin sal y bajos en grasa
- Huevos.Tortillas al vapor de claras, 1 yema una vez a la semana.
- Verduras.Patatas, zanahorias, calabacín, remolacha, coliflor, calabaza, guisantes.
- Dulces.Es mejor reemplazar el azúcar con xilitol; de frutas y bayas, use solo variedades maduras y no ácidas, para hacer mousses, jaleas, pudines, compotas (todo en forma de puré), manzanas horneadas de ellos.
- Especias y salsas.Lácteos o salsas sobre caldo de verduras diluido, cuando se agrega harina, no se saltea.
- Grasas.Mantequilla (no más de 30 gramos por día), aceite vegetal refinado (10 - 15 gramos), agregue aceites a los platos preparados.
- Bebidas.Té ligeramente elaborado con limón, agua mineral sin gas, decocción de rosa mosqueta, jugos, medio diluido con agua.
Dieta para la pancreatitis aguda
En los primeros días de la enfermedad, cuando se expresa el síndrome de dolor, es necesario adherirse al principio: "hambre, frío y calma". Es decir, se excluye toda la comida, una bolsa de agua caliente con hielo en el estómago, el paciente debe mantener la paz física y emocional.
Se permite beber agua alcalina no carbonatada hasta 1, 5 - 2 litros por día. De 3 a 4 días, se introducen en el menú decocciones viscosas, té sin azúcar y decocción de rosa mosqueta, papilla líquida hervida. Durante 5 a 6 días, se permiten tortilla de proteínas, trigo sarraceno rallado o avena, algunas galletas saladas, verduras hervidas, comidas hasta 6 veces al día en pequeñas porciones.
Poco a poco, se introducen en el menú budines, mousses, guisos, jugos diluidos. Con la disminución del período agudo, cambian a la mesa de tratamiento No. 5p.
Necesidad de dieta
La dieta en pancreatitis tiene como objetivo maximizar la preservación del páncreas, reducir la inflamación en la glándula, detener un ataque doloroso y prevenir el desarrollo de posibles complicaciones.
Además, la dieta normaliza la producción de enzimas digestivas, bloquea el "comer" del páncreas por sí mismo, mantiene la integridad de la mucosa intestinal, limita la ingesta de sustancias tóxicas en el cuerpo y normaliza el funcionamiento del tracto gastrointestinal en su conjunto.
Consecuencias de no seguir la dieta
En caso de incumplimiento de la dieta en pancreatitis aguda o exacerbación de pancreatitis crónica, ocurren las siguientes complicaciones:
- ictericia (debido a una salida deficiente de la bilis);
- sangrado en el tracto digestivo (úlceras de estómago, venas varicosas del esófago, síndrome de Mallory-Weiss);
- hipertensión hepática portal;
- trombosis de la vena portal o esplénica;
- pleuresía;
- daño al duodeno (obstrucción);
- tumor maligno del páncreas;
- diabetes mellitus;
- daño cerebral (encefalopatía).